Dementie is een moeilijke en uitdagende degeneratieve aandoening die één op de tien mensen treft. Er is weinig dat kan worden gedaan om het te voorkomen. Het degradeert de functies van de hersenen, beschadigt geheugen, stemming en cognitieve functies. En helaas is er geen remedie voor.
Het behandelen van dementie is een complex probleem, vanwege de aard van de schade die het veroorzaakt. De herinneringen en het zelfgevoel zijn uitgehold. Sommigen die met dementie leven, herkennen hun gezinsleden niet eens.
Mensen kunnen echter leven, en goed leven, met dementie, met mentale stimulatie en ondersteuning om hen te helpen zich te verbinden met hun levensgeschiedenis en dierbare herinneringen. Er is een nieuwe manier dat dit nu gebeurt, en het zal je waarschijnlijk verrassen ...
Het is de bescheiden iPod.
De kracht van muziek
Het klinkt misschien raar, maar muziek is een ongelooflijk belangrijk hulpmiddel als het gaat om het ondersteunen van mensen met dementie. Het is keer op keer aangetoond dat wanneer ze worden voorzien van muziek die een belangrijk onderdeel was in iemands leven, ze een duidelijke verbetering zien. Geheugen verbetert. Ze worden meer helder. Ze worden zelfs communicatiever.
Je hebt deze video misschien al gezien; het ging een paar jaar geleden viral. Het toont Harry - een oudere man met Alzheimer in een verpleeghuis in Amerika. Als je hem voor de eerste keer ziet, kun je zien dat hij niet zo goed is. Hij worstelt om te communiceren, kan zijn dochter niet herkennen en is zeer teruggetrokken.
De Brits-Amerikaanse neuroloog Oliver Sacks beschrijft Harry als "... inert, misschien depressief, niet-reagerend en bijna niet-levend" . Maar wanneer hij een iPod shuffle krijgt die is volgepakt met sommige van zijn favoriete muziek - meestal religieuze en bijbelse muziek - transformeert hij radicaal.
Hij begint te zingen en te rocken. Zijn ogen open. Hij is, zoals Sacks aangeeft, bijna 'geanimeerd door de muziek' . Het is zowel opmerkelijk als diep ontroerend.
Wat vooral interessant is, is wat er gebeurt als de muziek wordt verwijderd. Harry is nu alert. Hij is communicatief. Terwijl hij op een gegeven moment kortstondig antwoordde, niet-zinnen die uit weinig woorden waren samengesteld, beantwoordt hij nu zeer gedetailleerd vragen. Op de vraag of hij van muziek houdt, zegt hij: "Ja, ik ben gek op muziek. Als je mooie muziek speelt, prachtige geluiden ... Mooi ... " .
Toen hem een autobiografische vraag over zijn verleden werd gesteld ( "speel je muziek? Heb je van muziek gehouden toen je jong was?" - onthoud, dementie schaadt het geheugen), antwoordt hij bevestigend en verwijst hij naar dansen.
Hij herinnert zich zelfs zijn favoriete zanger vanaf het moment dat hij opgroeide: Cab Calloway, een populaire jazz-zanger in de jaren dertig, veertig en vijftig.
Dit alles van niets meer dan een iPod shuffle en een aantal zorgvuldig gekozen muziek. Wat is de wetenschap achter dit fenomeen?
De wetenschap achter muziek en dementie
Het is raar. De hersenen zijn het orgaan waarvan we het meest afhankelijk zijn. Het bepaalt wie we zijn. Onze persoonlijkheid en ons wezen. Maar het is ook het orgel dat we het minst begrijpen.
Het is om die reden dat een remedie, of op zijn minst een levensvatbare behandeling van dementie, zo lang op zich laat wachten. We begrijpen gewoon het brein niet goed genoeg .
Maar we weten wel iets over de progressie van dementie. Vooral de ziekte van Alzheimer, die verantwoordelijk is voor ongeveer 70 procent van alle gevallen van dementie.
We weten bijvoorbeeld dat hoewel de ziekte van Alzheimer onze vermogens kan vernietigen voor een herinnering op korte termijn, stemmingswisselingen kan veroorzaken en kan resulteren in desoriëntatie, ons vermogen om muziek te waarderen en ermee bezig te zijn, een van de laatste mogelijkheden is om te gaan. Neurowetenschappers ontrafelen de verbluffende effecten van muziek op vrijwel elke regio van onze hersenen 5 dingen die je kunt doen in 5 minuten om je hersenen te oefenen 5 dingen die je kunt doen in 5 minuten om je hersenen te oefenen Je hersenen in topvorm houden vereist dat je het uitdaagt op regelmatige basis. Verrassend genoeg kun je veel doen in vijf minuten. Hier zijn vijf dingen die je kunt doen voor je mentale fitheid. Lees verder .
Daarom kan muziek zo'n diepgaande invloed hebben op het fysieke en emotionele welzijn van mensen met dementie.
In de latere stadia van dementie verliezen patiënten vaak het vermogen om hun emoties te delen. Ze verliezen het vermogen om hun gedachten en gevoelens te articuleren en tonen gebaren van genegenheid voor degenen van wie ze houden.
Maar het vermogen om een ritme te volgen en met muziek om te gaan, blijft. Volgens de Alzheimer's Foundation of America, wanneer muziek wordt gespeeld, en iemand die met dementie is toegestaan om te "paren dansen" met iemand die ze kennen, kan dit een emotionele, aanhankelijke reactie oproepen.
"Ambulante individuen kunnen gemakkelijk worden doorverwezen naar koppeldans, wat kan leiden tot knuffels, kussen of strelingen; degenen die niet meer lopen, kunnen aanwijzingen volgen om ritmisch met hun armen te zwaaien. Ze laten vaak zachte schommeling of kloppen toe in de muziek en kunnen met genegenheid worden beantwoord. "
Zoals we al hebben vermeld, dementie beschadigt herinneringen. Maar er zijn enkele nummers die we nauw associëren met de meest gedenkwaardige, vormende momenten in ons leven. Als muziek wordt afgespeeld, kan de persoon met dementie deze herinneringen oproepen. Volgens Oliver Sacks:
"Muziek drukt zich dieper in op het brein dan elke andere menselijke ervaring ... Muziek roept emotie op, en emotie kan herinnering met zich meebrengen ... het brengt het gevoel van leven terug wanneer niets anders dat kan."
Niemand noemt muziek een wondermiddel. Maar het is iets dat een diepgaand genezend effect heeft op het leven van mensen met dementie. Daarom zijn er liefdadigheidsinstellingen in zowel de Verenigde Staten als het Verenigd Koninkrijk, die ernaar streven de mensen met dementie te combineren met hun eigen iPods. De iPod Classic: nog steeds de beste MP3-speler voor muziekliefhebbers [Opinion] De iPod Classic: nog steeds de beste MP3 Player For Music Lovers [Opinion] In 2001 bracht de release van Apple's iTunes me terug naar het luisteren naar jazz, en een beetje van rap- en R & B-muziek. Een paar jaar eerder was ik terughoudend om $ 15 uit te delen ... Lees meer met de soundtracks van hun leven. Ik heb de oprichter van een dergelijke liefdadigheidsinstelling ontmoet.
Ontmoeten van afspeellijst voor het leven
Buiten het Verenigd Koninkrijk kan de naam Sally Magnusson misschien geen belletje doen rinkelen. Maar hier is ze een begrip. Gedurende een lange en veelgeprezen carrière heeft ze een aantal shows op de BBC (British Broadcasting Corporation) uitgevoerd, waaronder Reporting Scotland, Breakfast Time en Songs of Praise .
Magnusson zelf is goed bekend met het krachtige effect van muziek op dementie, omdat haar eigen moeder helaas de diagnose kreeg van de aandoening. Op dat moment leerde ze hoe muziek kan worden gebruikt om diegenen te ondersteunen die met de aandoening leven, en ze schreef er zelfs over in een veelgeprezen boek "Where Memories Go - Why Dementia Changes Everything".
Zo overtuigd was Magnusson van de kracht van muziek, lanceerde ze haar eigen liefdadigheidsinstelling Playlist for Life. Dit is bedoeld om mensen met dementie te voorzien van hun eigen persoonlijke muziekspelers en hun eigen persoonlijke afspeellijsten. Dit, zegt ze, heeft ertoe geleid dat mensen "toegang hebben tot hun muzikale verleden en keer op keer ontdekken wie ze zijn".
Eerder deze maand lanceerde Magnusson haar eerste online trainingsprogramma voor familie en professionele verzorgers van mensen met dementie bij Carlingwalk House - een zorgcentrum in Castle Douglas, Schotland. Het programma is bedoeld om de fundamenten te leren van het maken van afspeellijsten die herinneringen kunnen oproepen en het welzijn kunnen bevorderen.
Ik had het geluk om met Magnusson te praten en meer te leren over hoe iPods de levens van mensen met dementie veranderen.
Toen ik met Sally sprak, had ik nog steeds die video over Harry in gedachten. Ik was benieuwd of Afspeellijst voor het Leven een opvallend verhaal van transformatie te delen had.
"Om eerlijk te zijn, is elke persoon anders. Iedereen die we hebben ondersteund om een persoonlijke afspeellijst te ontwikkelen, heeft zijn leven op een of andere manier verbeterd. Het is gemakkelijk om naar een aantal dramatische effecten te wijzen. Maar het is een zeer persoonsgericht ding, het verschilt van persoon tot persoon.
Iemand hier op Carlingwalk zei dat de muziek die ze speelt haar man (zijn afspeellijst) hem gelukkiger en attenter maakt. Ze zei zelfs dat hij er beter uitzag. Een andere persoon zei: 'Als mijn vrouw haar muziek heeft, zit ze stiller en kan ik haar gezicht aaien. Maar andere keren (wanneer ze niet naar muziek luistert) is ze rustelozer en kan ik haar niet bereiken. '
Als dit op regelmatige basis wordt volgehouden en aangeboden, is er een geweldig bewegend en energetisch effect. "
Magnusson zag persoonlijk de krachtige effecten van muziek toen haar moeder met dementie leefde.
"Mijn moeder was iemand die een warme, grappige, aardige persoon was. Ze hield altijd van zingen en had een geweldig repertoire uit haar jeugd - de dingen die ze op feesten en Hogmanays zou zingen. Naarmate haar dementie vorderde, merkten we dat we deze liederen met haar zongen. Naarmate ze moeilijker te bemoeien en te troosten was, maakte de liedjes waarmee ze bekend was haar meer betrokken en stelde ze haar zelfs in staat opnieuw woorden te gebruiken.
Er was veel dat gaande was in haar brein dat muziek een venster opende. Dat ging zo door tot haar dood. Toen ze stierf en ik aan het schrijven was in mijn boek (Where Memories Go), dacht ik dat ik naar muziek zou kijken en er een hoofdstuk over zou schrijven. Daarbij was ik verbijsterd om te ontdekken hoe geweldig het is, en de impact die wetenschappers vinden op de hersenen.
Als gevolg daarvan moest ik het mensen vertellen. Hoe krijg je muziek voor ze? Dit is waar technologie het antwoord biedt. Dit is hoe je het opschaalt. Ik nam het van daar, en het is ontploft. Het succes en het aantal mensen dat het gebruikt (Playlist for Life) is ontploft. "
Ik wilde meer te weten komen over de logistiek van het maken van een afspeellijst. Zijn er nummers die herhaaldelijk hun weg vinden naar deze afspeellijsten?
"Ik zoek daar niet naar, want daarnaar kijken is de verkeerde kant op. Alles is persoonlijk. Het moet eerst de persoon zijn ".
Dus ik wilde weten, hoe zijn ze gemaakt? Hoe ga je om met het technologische aspect, vooral voor mensen die niet vertrouwd zijn met technologie?
"Een van de grootste sensaties is het idee dat we de voordelen van moderne technologie kunnen toevoegen aan de generatie die deze grotendeels heeft gemist. Dit is een generatie die de mobiele telefoon over het algemeen heeft gemist .
Technologie is slechts een barrière als je het laat gebeuren. We hebben zojuist een dvd uitgebracht voor gezinnen waarin het proces en de technologie worden uitgelegd. We hebben ook een sterke nadruk op het betrekken van jonge mensen. Ze dingen laten doen en de echtgenoot van de persoon met dementie laten zien hoe de technologie moet worden gebruikt.
Het andere ding waar we op aandringen, is dat een afspeellijst veel moet nadenken in de compilatie. We hopen dat iedereen nu aan zijn Playlist for Life zal denken, niet wanneer dementie toeslaat.
Voor mensen met dementie die de muziek niet kunnen verklaren die voor hen van belang is, is er wat speurwerk te doen. Zodra je de antwoorden op deze afspeellijst hebt, kun je beginnen met het te bouwen. "
Op dit moment werkt Playlist for Life aan een eigen mobiele applicatie. Deze app zal niet alleen een weg zijn naar de muziek die ertoe doet, hoewel het zeker dat zal bevatten. In plaats daarvan wordt het de digitale identiteit voor die persoon, met foto's, video's en autobiografische gegevens. Deze kunnen worden gemaakt na diagnose, waardoor er minder herinneringen verloren gaan.
Dementie schaadt het vermogen om te communiceren. Deze app zal, wanneer deze wordt vrijgegeven, informatie bevatten over hoe elke persoon communiceert op non-verbale manieren (bijvoorbeeld signalering wanneer ze honger hebben), waardoor die persoon met een grotere mate van waardigheid kan leven.
De ontwikkeling van de applicatie is mogelijk gemaakt dankzij subsidies van de Edinburgh and Lothian Health Foundation en de Ena en Gordon Baxter Foundation. Ze bouwen het samen met de Glasgow Caledonian University en het zal worden gebaseerd op rigoureus onderzoek en worden getest met zorgvuldig geselecteerde proefpersonen die leven met dementie.
Maar de fundamenten van deze app zullen zich onvermijdelijk richten op muziek. De evolutie van muziekgebruik: hoe we hier kwamen De evolutie van muziekgebruik: hoe we hier kwamen De opkomst van de iPod, de muziek-speel mobiele telefoon, en een aantal streaming mediaplatformen wijzen allemaal op één enkel, eenvoudig idee: muziek is belangrijk. Maar hoe kwamen we hier? Lees verder .
Uw eigen afspeellijst maken
Als je hebt gelezen over de kracht van muziek, als je iemand kent die met dementie leeft, kom je misschien in de verleiding om hun eigen afspeellijst samen te stellen. Als dat zo is, zijn er enkele richtlijnen die de moeite van het volgen waard zijn om de meest effectieve luisterervaring te creëren.
Zorg er eerst voor dat de muziek van belang is voor de persoon die ernaar luistert. Volgens Playlist for Life zijn de meest effectieve afspeellijsten degene die iets voor de luisteraar betekenen. Het moet uniek persoonlijk zijn om te kunnen werken.
Het is deze persoonlijke aard van muziek die autobiografische herinneringen activeert, en heeft de allerbelangrijkste therapeutische kwaliteiten. Om dat te bereiken, is er een handig advies voor het maken van een echt persoonlijke afspeellijst.
Ten eerste, wanneer de muziek is van is echt belangrijk. Uit onderzoek blijkt dat we over het algemeen nauwe banden met muziek opbouwen als we jong zijn, meestal tussen onze tienerjaren en vroege jaren twintig. Hoewel, het is de moeite waard om erop te wijzen dat dit geen absoluut is. Muziek van vóór en na die periode van iemands leven kan nog steeds aanzienlijk zijn.
Denk niet alleen aan populaire liedjes als je aan muziek denkt . Houd rekening met de themafuncties van de favoriete films, televisieprogramma's en radioprogramma's van het individu. Als de persoon religieus was, overweeg dan kerkliederen. Als de persoon in de oorlog heeft gevochten, overweeg dan het toevoegen van enkele oorlogstunes.
Maar bovenal, wees niet bang om te zien wat met vallen en opstaan werkt. Als gevolg van de degeneratieve aard van dementie, kan het moeilijk zijn om erachter te komen welke liedjes ertoe doen. Het is vrij vaak dat je de persoon niet zomaar kunt vragen. Wees niet bang om nummers te testen voordat je ze naar de afspeellijst begeeft.
De gemakkelijkste en meest voor de hand liggende manier om dit te doen is met Spotify Spotify Music Streaming: The Unofficial Guide Spotify Music Streaming: De onofficiële gids Spotify is de grootste muziekstreamingservice die er is. Als u niet zeker weet hoe u het moet gebruiken, zal deze gids u door de service leiden en enkele cruciale toptips aanbieden. Read More, met een catalogus met nummers die teruggaat tot begin 1900. Apple iTunes stelt je ook in staat om te luisteren naar een sample van 90 seconden, en beschikt over een grote en indrukwekkende catalogus van tientallen jaren oud.
Sommige oude muziek is sindsdien in het publieke domein terechtgekomen. Deze zijn te vinden op Archive.org (ook bekend als The Internet Archive 5 soorten gratis content die je kunt opgraven bij het internetarchief 5 soorten gratis content die je kunt opgraven in het internetarchief Het internetarchief bevat verschillende oude inhoud die op het internet leeft voor de toekomst. Wat voor soort inhoud kan je opgraven, en waarom zou je erom geven? Laten we het weten, lees Meer) en YouTube, en kan vrij worden gedownload.
Nadat je je afspeellijsten hebt gemaakt, wil je ze op de meest effectieve manier structureren. De aanwijzingen van Playlist for Life suggereren dat de beste afspeellijsten niet te kort zijn, maar ook niet al te lang. De ideale lengte voor een afspeellijst ligt tussen 70 en 100 nummers.
Idealiter zou de afspeellijst een verscheidenheid aan artiesten hebben. Ontdek Nieuwe muziek door in kaart te brengen Muzikale genres en artiesten Ontdek nieuwe muziek door in kaart te brengen Muzikale genres en artiesten Mapping van muziek is niet zo bizar als het eerst klinkt. Op dezelfde manier kunnen locaties in kaart worden gebracht, evenals muziekgenres en artiesten, waarbij de ene stijl wordt gebruikt voor de volgende, één band ... Lees meer. Je kunt het beste niet meer dan vijf tot zeven nummers van één artiest hebben. De enige uitzondering is tenzij je er absoluut zeker van bent dat iedereen een diepe, persoonlijke relatie heeft met de luisteraar.
Dus, hoe vaak moet je naar je afspeellijst luisteren? Volgens Playlist For Life draait het allemaal om gestructureerde, verstandige intervallen.
"Het is gebleken dat het structureren van het luisteren om 15 minuten per keer gedurende de dag te voorkomen het gunstige effect heeft. Als alternatief zou een uur of zo een goede sessie van passief luisteren zijn. "
Het is ook belangrijk om te onthouden dat het spelen van muziek voor iemand met dementie een reactie kan produceren die niet geheel positief is.
Mensen die zich voorheen niet bewust waren van hun omgeving, kunnen het schokkend vinden om in een omgeving te worden geplaatst die ze niet herkennen, omdat hun cognitieve vermogens verbeteren. Ze kunnen huilen, overstuur raken of anderszins geagiteerd zijn. Als dat gebeurt, is het advies om te stoppen met naar de muziek te luisteren en zo veel mogelijk bij de persoon te zijn om de overgang te vergemakkelijken.
Zoals Playlist for life zegt:
"Muziek is krachtig. Het intensief gebruiken van emoties en geheugen beïnvloedt een delicate kwestie. Er zijn geen regels. In elk geval gaat het om liefdevol reageren op een uniek individu en onze keu achterlaten. "
Muziek is krachtig
Muziek is bijna universeel, met de meeste culturen door de geschiedenis heen genietend van een of andere vorm van muziek. Het is een aanwezigheid die ons hele leven bij ons blijft, en de banden die we ermee aangaan zijn diep en bijna onbreekbaar. Zoals we hebben ontdekt, zijn deze banden zo stevig, dat zelfs dementie ze niet kan breken.
Het is echt opmerkelijk om te zien hoe iets eenvoudigs als muziek een impact kan hebben op het leven van mensen met dementie. En het is allemaal te danken aan de toewijding van organisaties als Playlist for Life, die helpen het leven ten goede te veranderen.
Het mooie van deze therapie is dat het ongelooflijk goedkoop is om te implementeren, gemakkelijk schaalbaar is en geen speciale training of opleiding vereist. U hoeft alleen maar te weten over iemands favoriete nummers. Misschien wordt het uiteindelijk een geaccepteerde, alledaagse manier om dementie te behandelen, zoals gebruikt in ziekenhuizen, hospices en verpleeghuizen over de hele wereld.
Heb je verhalen over de therapeutische kracht van muziek? Wat denk je van Playlist for Life en het werk dat het doet om de pijn geassocieerd met dementie te verlichten? Deel in de reacties hieronder wat u hierover denkt.
(Full Disclosure: Matthew Hughes 'broer werkt voor Community Integrated Care - een partnerorganisatie van Playlist for Life, en de exploitant van Carlingwalk House).